子宮後傾・子宮脱・子宮下垂

子宮後傾・子宮脱・子宮下垂について

可動性子宮後傾・後屈

　正常な子宮はやや前傾・前屈の姿勢になっている。そして体を動かすことで多少の位置変化はあるものの、再びこの位置に戻る。しかしそれが戻らない状態を子宮の位置異常という。

　子宮を支える靭帯や周辺組織が弱いために先天的に後屈の人もいるのだが、妊娠で子宮が一時期増大し、それにつれて周辺組織も伸びたために起こるもの、筋力の低下のため起こることもある。
　自覚症状がないことが多く、その際には特別な治療を必要としない。
　月経困難症・便秘・腰痛・不妊などを訴える人もいるが、明らかに子宮後傾・後屈が原因の場合は、ペッサリーで子宮の位置を矯正する。

癒着性子宮後傾・後屈

　子宮周囲炎・子宮内膜症などで、後屈した子宮と周囲の組織が癒着した状態。
　症状には、下腹部痛・腰痛・下腹部膨満感・下肢のしびれ・月経困難症・便秘・不妊などがある。
　子宮内膜症による癒着の場合は先に内膜症の治療をする。それでも回復しない場合や、他に癒着の原因がある場合は、手術で癒着部分を引き剥がす。

子宮脱と子宮下垂

　子宮が膣の入り口まで下がってきたものを「子宮下垂」、膣から外に出たものを「子宮脱」という。
　原因は、子宮の支持装置である骨盤底筋、特に肛門拳筋の機能障害と子宮を吊り下げている基靭帯の弛緩による。高齢出産や、たくさん分娩を経験した人、立ち仕事の多い人、ダンサー、などに多い。
　症状は、下腹部の不快感や、腰痛、排尿痛、便秘、歩行困難など。
　子宮下垂や軽度の子宮脱の治療には、ペッサリーを用いて子宮の脱出を防ぐ。
　全子宮脱になると、子宮全摘手術や、膣壁の補強をするが、妊娠を希望する場合は、骨盤底の筋肉や靭帯を補強する手術をする。