梅毒

梅毒について

はじめに

　梅毒とは、スピロヘータ・パリダという微生物の感染による伝染病である。セックスやキスなどにより皮膚の傷や粘膜から感染する。また、感染後の進行状況によって、Ⅰ期からⅣ期に分けられる。
　妊婦が感染していた場合は、死産、早・流産の危険性が高くなる。また、生まれた新生児には、発疹・関節炎・角膜炎などが見られ、死亡率も高くなる。

第Ⅰ期

　感染後3ヶ月までの期間のこと。感染してから２～3週間経って、感染の起こった場所（外陰部、口唇、肛門周辺など）に米粒大から親指大くらいの軽いしこりができ、まもなく崩れて無痛性の潰瘍となる。この時期は、まだ血液の梅毒反応ははっきりと陽性にならない。更に１週間くらいすると、足の付け根などのリンパ腫にもスピロヘータ・パリダが侵入して腫れてくる。痛みは特になし。これらの症状は、７週間くらいで一度消失する。しかし決して治ったわけではなく、梅毒の潜伏期間になる。

第Ⅱ期

　感染後３ヶ月から３年まで。表面的には無症状な時期にも、スピロヘータ・パリダは血液の中に入って全身に回る。この頃から微熱や倦怠感とともに全身のリンパ節が硬く腫れて、痛みのない発疹（梅毒疹）が現れる。これは最初は、淡紅色のバラ疹だが、盛り上がった湿疹になって膿をもったりする。
　この発疹についている分泌物や膿の中にはスピロヘータ・パリダが多数存在し、これに接触した人に感染する最も危険な時期である。
　この発疹が３～６ヶ月ごとに出たり消えたりしながら、時にはいぼ状になったり陰毛が抜けたりする。

第Ⅲ期

　３年から１０年まで。顔や骨、筋肉、内臓にまで硬いしこりやゴム状のこぶ（ゴム腫という）が現れる。これは回りの組織を破壊するので、治っても顔などに醜い跡が残る。
　またこの頃には、スピロヘータ・パリダが全身の血管、神経、脳にまで達している。

第Ⅳ期

　１０年以降。ここまできてしまうと脳や脊髄などの神経系統が侵されて、痴呆・失禁・手足の痺れなどが現れる。更に血管も侵されて、大動脈瘤ができたりする。鼻が崩れたり、爪や性器なども壊死して、人並みの生活は送れなくなる。

検査

　ワッセルマン反応という血液検査をするのが一般的。感染の機会があったと思われる３週間以降に検査を受けよう。それ以前だと陰性と出ることがあるからである。

治療法

　ペニシリン系の抗生物質を注射または内服する。第Ⅰ期までの梅毒なら、９５％が完治する。第Ⅳ期になると投薬以外に外科的治療なども必要になってくる。
　一般に治療が遅れるほど大量の投薬が必要となり、時には一生血液反応が陰性のまま残ることもある。早いうちに治療しよう。
　また、妊婦が感染していた場合は、胎盤を通して胎児にも感染するので、できれば胎盤のできる１５週以前（４ヶ月）に治療を済ませるようにしたいもの。そして、母体の梅毒は母乳でも感染するので、授乳は人工ミルクに頼ることになる。